高尿酸血症、そしてその代表的な症状である痛風は、私たちの生活習慣と密接に関わっている病気です。健康診断で尿酸値が高いと指摘されたことはありませんか？放置すると、足の指の関節などに激しい痛みを伴う「痛風」発作を引き起こす可能性があります。しかし、適切な知識と治療を行えば、尿酸値をコントロールし、痛みのない生活を送ることができます。当院では、あなた様の生活習慣や体質に合わせた丁寧な診療を心がけています。尿酸値が高いと指摘された方、足の指などに痛みを感じる方は、お気軽にご相談ください。早期発見、早期治療で、快適な毎日を取り戻しましょう。

高尿酸血症（痛風）の症状について

高尿酸血症自体には、初期段階ではほとんど症状がありません。しかし、尿酸値が高い状態が長く続くと、以下のような症状が現れることがあります。

• 関節痛・・特に足の親指の付け根に激しい痛みが生じることが多いです。痛みは数時間から数日続き、その後自然に治まります。
• 関節の腫れや発赤・・痛みを伴う関節が赤く腫れ上がることがあります。
• 発熱・・関節痛と同時に発熱が見られることもあります。
• 腎臓への影響・・尿路結石ができやすくなったり、腎機能が低下したりすることがあります。

これらの症状は、痛風発作として現れることが多いですが、高尿酸血症が進行すると、慢性的な関節炎や腎臓の病気を引き起こす可能性もあります。

高尿酸血症（痛風）の原因について

高尿酸血症は、体内で作られる尿酸の量が増えすぎたり、尿酸の排泄がうまくいかなくなったりすることで起こります。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

• プリン体の過剰摂取・・プリン体は、細胞の核に含まれる物質で、食品にも多く含まれています。特に、レバー、魚卵、ビールなどに多く含まれています。
• アルコールの過剰摂取・・アルコールは、尿酸の生成を促進し、排泄を抑制する働きがあります。
• 肥満・・肥満は、尿酸の生成を促進し、排泄を抑制するだけでなく、インスリン抵抗性を高め、高尿酸血症を悪化させる可能性があります。
• 遺伝的な要因・・尿酸の代謝に関わる遺伝子の異常が、高尿酸血症の原因となることがあります。
• 腎機能の低下・・腎臓は、尿酸を排泄する重要な役割を担っています。腎機能が低下すると、尿酸の排泄がうまくいかなくなり、高尿酸血症を引き起こすことがあります。
• 薬の影響・・利尿薬など、一部の薬は尿酸値を上昇させる可能性があります。

高尿酸血症（痛風）の病気の種類について

高尿酸血症に関連する病気としては、主に以下のものがあります。

• 痛風・・高尿酸血症が原因で、関節に尿酸塩の結晶が沈着し、炎症を起こす病気です。
• 尿路結石・・尿酸値が高い状態が続くと、尿路に尿酸の結晶が析出し、結石を形成することがあります。
• 慢性腎臓病（CKD）・・高尿酸血症は、腎機能を低下させる可能性があります。

高尿酸血症（痛風）の治療法について

高尿酸血症の治療は、尿酸値を正常範囲内にコントロールし、痛風発作やその他の合併症を予防することを目的として行われます。治療法としては、主に以下のものがあります。

生活習慣の改善

• 食事療法・・プリン体の摂取を控え、バランスの取れた食事を心がけましょう。
• 飲酒制限・・アルコールの摂取量を減らしましょう。特にビールはプリン体を多く含むため、注意が必要です。
• 適度な運動・・適度な運動は、尿酸の排泄を促進し、肥満を解消する効果があります。
• 水分補給・・十分な水分を摂取することで、尿酸の排泄を促すことができます。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは尿酸値が十分に下がらない場合は、薬物療法を行います。薬物には、尿酸の生成を抑える薬（尿酸生成抑制薬）と、尿酸の排泄を促す薬（尿酸排泄促進薬）があります。あなた様の状態に合わせて、適切な薬を選択します。

高尿酸血症（痛風）についてのよくある質問

Q1. 尿酸値が高いと言われたら、すぐに薬を飲む必要がありますか？

A1. いいえ、必ずしもそうではありません。まずは、生活習慣の改善を行い、尿酸値の変化を観察します。それでも尿酸値が下がらない場合や、痛風発作を起こしたことがある場合は、薬物療法を検討します。

Q2. 痛風発作が起きたら、どうすれば良いですか？

A2. 痛風発作が起きた場合は、安静にし、患部を冷やしてください。また、水分を十分に摂取し、早めに医療機関を受診してください。痛風発作を抑える薬や、炎症を抑える薬を処方してもらうことができます。

Q3. 尿酸値を下げるために、どんな食品を避けるべきですか？

A3. プリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、ビールなど）や、アルコール、果糖を多く含む食品（果物、ジュースなど）は、尿酸値を上げる可能性がありますので、摂取を控えめにしましょう。

院長より

はじめまして。長岡クリニック院長の片平雄大です。当院は、内科・糖尿病内科・内分泌内科を専門としており、生活習慣病の診療に力を入れています。医学博士として、また、日本糖尿病学会 糖尿病専門医・糖尿病指導医、日本内分泌学会 内分泌代謝科専門医・指導医、日本内科学会 総合内科専門医・指導医の資格を持つ専門医として、あなた様に最適な医療を提供することを心がけています。

高尿酸血症や痛風は、放置すると関節の痛みだけでなく、腎臓にも悪影響を及ぼす可能性があります。しかし、早期に発見し、適切な治療を行えば、健康な生活を送ることができます。食事療法や運動療法などの生活習慣改善から、必要に応じた薬物療法まで、あなた様に最適な治療をご提案いたします。

「健診でひっかかってしまった」、「薬を飲み続けているけど値が良くならない」、「いつも同じ薬を処方されているだけだから待ち時間を少なく診察してもらえないだろうか」、「どうしたらよいか分からない」と感じたら、お気軽にご相談ください。あなた様の健康を全力でサポートさせていただきます。